卒中并非“卒”不及防 早防早治很關(guān)鍵

　　核心提示：

　　10月29日是第17個“世界卒中日”，今年的主題是“識別中風(fēng)癥狀，把握寶貴時間”，宣傳口號是“爭分奪秒，挽回生命”。市第一醫(yī)院急診科主治醫(yī)師閆曉杰結(jié)合急救卒中患者的實戰(zhàn)經(jīng)驗，提醒患者和家屬牢記“中風(fēng)120”識別卒中，早發(fā)現(xiàn)早治療，爭取黃金治療時間。

　　閆曉杰在病房檢查患者恢復(fù)情況

　　卒中黃金治療時間

　　卒中發(fā)病急、危害大，但是高危人群中很多人對于卒中不了解、不重視、不干預(yù)，甚至突然發(fā)病也無法正確判斷，影響了腦卒中患者的及時治療。

　　卒中俗稱中風(fēng)，是一組急性腦循環(huán)障礙所致的局限或全面性腦功能缺損綜合征。突然發(fā)病、迅速出現(xiàn)局限性或彌散性腦功能缺損是腦卒中主要臨床特征。腦卒中具有發(fā)病率高、致殘率高、病死率高和復(fù)發(fā)率高等特點，因此，早期識別、快速轉(zhuǎn)運和專科診治是救治急性腦卒中患者的救治原則。

　　閆曉杰提醒，正常腦組織在缺血3小時后就出現(xiàn)不可逆的變化，6小時后則缺血腦細(xì)胞出現(xiàn)壞死。一旦發(fā)生中風(fēng)，缺血缺氧的腦組織即刻開始受損，迅速發(fā)生壞死，每一分鐘就有190萬個腦細(xì)胞死亡。對缺血性腦卒中即腦梗死而言，時間就是生命。在卒中發(fā)生的6小時內(nèi)實施溶栓治療可以取得顯著的療效，因此，這是卒中的黃金治療時間。臨床研究已證明，接受溶栓治療越及時，就越有可能挽回更多殘存的腦細(xì)胞，避免更多的神經(jīng)功能缺失，腦?；颊哌h期功能恢復(fù)越好，致殘的可能性更小。

　　“中風(fēng)120”教您識別卒中

　　據(jù)介紹，腦卒中是導(dǎo)致我國人口致死致殘的重要病因，且發(fā)病率和死亡率逐年上升，其主要原因在于很多人不知道發(fā)生了中風(fēng)，有的人即使意識到可能發(fā)生了中風(fēng)，也不會立刻到醫(yī)院就診，錯過了最佳的治療時間，尤其是缺血性中風(fēng)，如能在中風(fēng)發(fā)病6小時內(nèi)及時到醫(yī)院進行急性溶栓治療，大部分患者的生命可以得到挽救，終生殘疾也可以得到預(yù)防。

　　閆曉杰提醒，降低腦卒中的致殘率，早發(fā)現(xiàn)、早治療十分重要。如果做到早期正確識別腦卒中，大部分的中風(fēng)可以通過急救挽救生命和減少殘疾：一是快速判斷是否中風(fēng)了；二是盡快撥打120，第一時間到達有急救條件的醫(yī)院。對于沒有學(xué)過醫(yī)學(xué)的普通百姓來說，“中風(fēng)120”是一個快速識別腦卒中的有效可行的策略。牢記“中風(fēng)120”，三步識別腦卒中：

　　“1”代表“看到1張不對稱的臉”；

　　“2”代表“查兩只手臂是否有單側(cè)無力”；

　　“0”代表“聆（零）聽講話是否清晰”。

　　如果通過這三步觀察，懷疑患者是中風(fēng)，應(yīng)立刻撥打120急救電話，及時到正規(guī)醫(yī)院治療。

　　對于發(fā)病率較高的缺血性腦卒中來說，它不屬于疑難雜癥，時間和規(guī)范治療是“良方”，黃金6小時內(nèi)溶栓成功患者大多可恢復(fù)正常。

　　市第一醫(yī)院急診科主治醫(yī)師閆曉杰

　　卒中可防可治

　　卒中可防可治，被它“偏愛”的有五種人，高血壓的人、不愛運動的人、腹部肥胖的人、血脂異常的人、吸煙的人。因此，腦卒中的預(yù)防要以“健康四大基石”為主要內(nèi)容，即“合理膳食，適量運動，戒煙限酒，心理平衡”。日常生活行為要注意飲食種類多樣化，采用包括蔬菜、水果、低脂奶制品及總脂肪和飽和脂肪含量較低的均衡食譜；適度增加體力活動，不要超量運動；克服不良的嗜好，如戒煙、限酒、久坐等；防止過度勞累、用力過猛；老年人應(yīng)防止過快改變體位；保持情緒平穩(wěn)、遇事盡量少鉆“牛角尖”、掌握調(diào)節(jié)情緒的方法；定期進行健康體檢，發(fā)現(xiàn)問題早防早治。

　　搶救卒中患者，就是與時間賽跑，急救通道每個環(huán)節(jié)無縫銜接都很關(guān)鍵。市第一醫(yī)院建設(shè)高級卒中中心，腦科中心聯(lián)合急診科、120急救中心開通綠色通道，對發(fā)病6小時以內(nèi)、溶栓時間窗內(nèi)急性腦梗死患者給予緊急靜脈溶栓治療。將D N T（從患者到達急診科到用上溶栓藥的時間）由之前1小時縮短到25分鐘，讓急性腦梗死患者在最短時間得到了最有效治療。對于腦血管病變嚴(yán)重的患者，溶栓治療效果欠佳的需要進一步行腦血管造影，急性腦動脈拉栓、支架等血管內(nèi)治療，使患者閉塞的腦動脈緊急開通，從根本上治療腦梗死。

　　同時針對不同的腦卒中患者，給予個性化的治療，包括病因和發(fā)病機制評估，疾病危險因素的掌控，針對性藥物治療，肢體功能康復(fù)，言語功能康復(fù)，吞咽障礙評價及康復(fù)，心理康復(fù)和健康教育，努力讓卒中患者功能恢復(fù)最佳，遺留殘疾最低，并發(fā)癥發(fā)生最少，卒中復(fù)發(fā)率最小?！醪軙匝?屈海洋

　　【出診信息】

　　出診地點：市第一醫(yī)院西院區(qū)（西壩崗）急診科

　　咨詢電話：0313-8045189