孩子的遠視儲備剩多少了？

　　一旦眼睛近視，是不可逆的，尤其是小年齡段的孩子近視，后期度數(shù)增長會非常迅速，更易導(dǎo)致成年后高度近視、病理性近視等眼部問題。近視眼已成為影響我國兒童青少年眼健康的重大公共衛(wèi)生問題。在學(xué)齡兒童中盡早預(yù)防近視的發(fā)生和發(fā)展，對未來減輕視覺損傷具有重要意義。

　　什么是眼球的遠視儲備？遠視儲備是眼軸長度與角膜及晶狀體屈光力等參數(shù)之間的動態(tài)匹配結(jié)果，各個參數(shù)也受到遺傳因素的影響。一般情況下，新生兒的眼球為遠視狀態(tài)，屈光度數(shù)能達到+3.0D，這種生理性遠視稱為遠視儲備。隨著生長發(fā)育，兒童青少年眼球的遠視度數(shù)逐漸降低，一般到15歲左右發(fā)育為正視眼（遠視儲備消耗殆盡），這個過程稱為正視化。由于過早過多近距離用眼，部分兒童青少年在6歲前即已用完遠視儲備，到了小學(xué)階段極易發(fā)展為近視眼。

　　需要注意的是，屈光度數(shù)是眼軸長度與角膜曲率、晶狀體屈光力等各種屈光成分的綜合作用結(jié)果，尤其眼軸長度起到主導(dǎo)作用。隨年齡增加，眼球的遠視儲備與眼軸長度呈現(xiàn)相反的變化趨勢，即眼球的遠視儲備逐漸降低，而眼軸長度逐漸增加。在近視眼兒童青少年中，僅少數(shù)人近視眼是因角膜和晶狀體屈光力異常引起，多數(shù)人是由于眼軸長度增加而導(dǎo)致。在近視眼發(fā)生之前，眼軸長度和角膜曲率、晶狀體屈光力之間存在動態(tài)匹配和補償過程。一旦近視眼發(fā)生，眼軸長度將起主導(dǎo)作用。在判斷兒童青少年眼球的遠視儲備和眼軸長度是否處于正常范圍時，需要考慮個體差異性，須結(jié)合多次縱向數(shù)據(jù)加以判斷。

　　眼球的遠視儲備對于兒童近視眼防控的意義有多大？了解兒童青少年遠視儲備情況，對遠視儲備不足的孩子加強干預(yù)，強化戶外活動，減少遠視儲備的消耗速度，可以讓家長、學(xué)校對孩子的視力情況有更清晰的認識，把無形變?yōu)橛行?，將不具體變?yōu)榫唧w，通過對孩子屈光度的測量，更準(zhǔn)確地預(yù)判近視的發(fā)生，把預(yù)防近視從科學(xué)的角度量化，從而避免兒童青少年近視的發(fā)生，盡情在藍天白云下自由奔跑，減輕孩子們未來可能的視覺損傷。

     （張家口市疾病預(yù)防控制中心 劉陽）