秋冬季節(jié)久咳不愈 當(dāng)心氣管支氣管結(jié)核

　　不久前，小劉因?yàn)槌掷m(xù)性干咳來(lái)到市傳染病醫(yī)院就醫(yī)。詢問(wèn)得知，其干咳已持續(xù)近兩個(gè)月，起初并未在意，后來(lái)逐漸加重出現(xiàn)咳黃膿痰，有時(shí)躺床睡覺(jué)也會(huì)氣喘，身形逐漸消瘦，被確診為支氣管結(jié)核。后經(jīng)及時(shí)規(guī)范的抗結(jié)核治療，病情方才逐漸好轉(zhuǎn)。

　　“秋冬季天氣寒冷，會(huì)有很多像小劉一樣的患者來(lái)院就醫(yī)?！笔袀魅静♂t(yī)院感染科（六病區(qū)）副主任，副主任醫(yī)師賈佳介紹，氣管、支氣管結(jié)核是指發(fā)生在氣管和支氣管的結(jié)核，起病緩慢隱匿，癥狀反復(fù)多樣。初期癥狀是偶爾輕咳，逐漸嚴(yán)重劇烈，甚至?xí)霈F(xiàn)一時(shí)性呼吸困難，胸悶、氣急、無(wú)法平躺，嚴(yán)重的病人還能聽(tīng)到哮鳴音，此外還有一些諸如發(fā)熱、食欲不振、消瘦、盜汗、咳血等癥狀。支氣管結(jié)核比普通肺結(jié)核更具隱匿性，早期常被誤認(rèn)為氣管支氣管炎而延誤治療，因此對(duì)于久咳不愈的患者，一定要提高警惕。

　　“支氣管結(jié)核是肺結(jié)核的一種特殊表現(xiàn)，約占肺結(jié)核病人的10—20%?！辟Z佳進(jìn)一步指出，該病與肺結(jié)核一樣，都是結(jié)核分枝桿菌的傳播造成的機(jī)會(huì)性傳播，在人體免疫力較低下或營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)較低的時(shí)候，通過(guò)呼吸道進(jìn)入呼吸系統(tǒng)導(dǎo)致發(fā)病。正是由于這樣的發(fā)病機(jī)制，該病可在各個(gè)季節(jié)、年齡段出現(xiàn)，但總體來(lái)說(shuō)，以冬、春季節(jié)最為高發(fā)，中老年患者最為多見(jiàn)。支氣管鏡是目前發(fā)現(xiàn)支氣管結(jié)核的必要檢查及排除手段。

　　對(duì)于疾病的日常預(yù)防，賈佳建議：要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，提高自身免疫力。注意個(gè)人衛(wèi)生，購(gòu)買(mǎi)合法、衛(wèi)生的食材，避免攝入結(jié)核桿菌；改善飲食結(jié)構(gòu)，攝入高蛋白食物，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，避免營(yíng)養(yǎng)不良。戒煙或避免吸二手煙，減少對(duì)氣道的損傷，或破壞氣道自身對(duì)病菌的防御力；少去人口密集地區(qū)，必要時(shí)可佩戴口罩，不隨地吐痰，勤洗手，避免因接觸痰菌陽(yáng)性患者導(dǎo)致感染，或無(wú)意間將病菌傳染給他人。

　　需要注意的是，有些病人患病后會(huì)出現(xiàn)恐懼心理，其實(shí)大可不必。但由于結(jié)核病有傳染性，一旦確診，治療過(guò)程中患者必須遵照醫(yī)囑，堅(jiān)持“早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程”服藥，以免久治不愈或出現(xiàn)復(fù)發(fā)。（胡程利 董蕊芳）