癌癥治療期間如何鍛煉

　　河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院腫瘤內(nèi)科 張敬

　　近期據(jù)國家癌癥中心發(fā)布2024年全國癌癥報(bào)告顯示，全癌種標(biāo)化發(fā)病率平均每年增加1.4%，呈現(xiàn)上升的趨勢，其中以男性甲狀腺癌 前列腺癌 結(jié)直腸癌；女性甲狀腺癌 子宮頸癌 子宮體癌 肺癌 乳腺癌為主。死亡率方面，由于全球人口老齡化的原因，醫(yī)療技術(shù)和治療措施的進(jìn)步，癌癥篩查事業(yè)的普及，全癌腫標(biāo)化死亡率平均每年下降1.3%，但是男性 前列腺癌結(jié)直腸癌 胰腺癌以及女性 子宮頸癌卵巢癌死亡率仍呈現(xiàn)上升態(tài)勢?？梢娍箵舭┌Y仍然任重而道遠(yuǎn)。

　　今天我們來談?wù)劙┌Y患者在治療期間如何進(jìn)行鍛煉，從傳統(tǒng)觀念上患病要 “養(yǎng)”，這是我們刻在基因里的理念，但實(shí)際情況果真如此嗎？答案是否定的。國外權(quán)威機(jī)構(gòu)研究結(jié)論提醒我們在治理期間進(jìn)行有規(guī)律的鍛煉可以更好的配合治療，不僅僅體現(xiàn)在身體也包括心理方面。

　　但治療期間該如何進(jìn)行鍛煉呢？根據(jù)美國臨床腫瘤學(xué)會(huì)（ASCO）最近發(fā)布了首個(gè)針對接受癌癥治療的成年人的循證運(yùn)動(dòng)指南。經(jīng)過多年的臨床試驗(yàn)，從結(jié)果看毫無疑問地表明，保持身體活躍可以改善接受化療、放療或兩者兼有的患者的癥狀和副作用。它還可以幫助接受手術(shù)的患者更快康復(fù)，減少并發(fā)癥，并在癌癥治療期間鍛煉可以緩解疲勞、焦慮和抑郁， 同時(shí)改善生活質(zhì)量和身體機(jī)能。所以建議在癌癥治療期間建立鍛煉習(xí)慣。

　　首先有氧運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)心肺功能。阻力運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)肌肉。有氧運(yùn)動(dòng)應(yīng)以中等強(qiáng)度進(jìn)行。這種速度可以讓你說話，但不能唱歌。相比之下，高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)則會(huì)讓你說不完幾個(gè)字，必須停下來喘口氣。開始時(shí)要慢慢來，聽從身體的反應(yīng)。如果你的能量水平較低，請調(diào)整鍛煉的時(shí)間或強(qiáng)度，直到感覺好一些。其次設(shè)定每周鍛煉150分鐘的目標(biāo)。把這 150 分鐘分散到多天，可以每天 30 分鐘，每周 5 天，總共 150 分鐘。如果 30 分鐘太難，建議早上鍛煉 10 分鐘，午飯后鍛煉 10 分鐘，晚上鍛煉 10 分鐘。散步是個(gè)不錯(cuò)的選擇?；蛘哌x擇跳舞、游泳、太極拳或園藝。再次運(yùn)動(dòng)對抗擊癌癥的作用頗多，運(yùn)動(dòng)可以降低與某些癌癥相關(guān)的炎癥和胰島素水平。此外，運(yùn)動(dòng)還能促進(jìn)血管生成，即產(chǎn)生新的血管，這意味著更多的血液驅(qū)動(dòng)的抗癌藥物可以被輸送到癌性腫瘤。運(yùn)動(dòng)可能會(huì)使化療更有效。癌癥會(huì)削弱免疫系統(tǒng)，而運(yùn)動(dòng)則能促進(jìn)攻擊癌癥的免疫細(xì)胞循環(huán)，可能有助于更有效的強(qiáng)效免疫療法。最后大家要知道癌癥治療期間的鍛煉并不是千篇一律的，每個(gè)病人能夠承受的體力活動(dòng)量會(huì)有所不同?；及┌Y類型、正在接受的治療、正在經(jīng)歷的副作用以及健康水平都將被納入您的鍛煉計(jì)劃中。即使每天只能走幾分鐘，也要堅(jiān)持下去， “小步前進(jìn)，大收獲。