關(guān)愛女性健康，從乳腺開始

　　乳腺結(jié)節(jié)是女性常見的一種疾病，無論是自己觸及還是體檢發(fā)現(xiàn)的，都可以描述為乳腺結(jié)節(jié)。乳腺結(jié)節(jié)也可叫做乳房腫物、乳房腫塊，乳腺結(jié)節(jié)不一定都是乳房腫瘤，需要經(jīng)過專業(yè)的影像學(xué)評估來明確。

　　大部分的乳腺結(jié)節(jié)主要是超聲檢查發(fā)現(xiàn)的低回聲病灶，良性局多，但也有一小部分是惡性，所以，乳腺結(jié)節(jié)分級尤為重要。

　　乳腺結(jié)節(jié)彩超分級標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)腫物的大小、邊界是否光滑、腫物內(nèi)是否有血運(yùn)、鈣化及同側(cè)的腋窩是否出現(xiàn)異常腫大的淋巴結(jié)進(jìn)行分類。

　　乳腺結(jié)節(jié)的分級：共分7級，級別越高越嚴(yán)重，6級最為嚴(yán)重，3級以下較安全。

　　0級：即對乳腺結(jié)節(jié)的診斷有所存疑、未完全肯定，需要根據(jù)以前檢查結(jié)果進(jìn)行對比，可能還需完善核磁共振等其他影像檢查；

　　1級：B超顯示結(jié)構(gòu)清楚，有把握判斷為未見異常。女性常見的乳腺增生屬于1級，情況不嚴(yán)重；

　　2級：無血液數(shù)據(jù)信號，包括乳腺良性腫塊、良性鈣化、多次復(fù)查無明顯變化的乳腺結(jié)節(jié)。此級是良性病變，不嚴(yán)重，建議定期復(fù)查。

　　3級：有血液數(shù)據(jù)信號，可以見于乳腺良性腫瘤、乳腺增生等一些疾病，還可見于一些惡性病變，情況不嚴(yán)重，建議定期復(fù)查。若為惡性則比較嚴(yán)重，需要進(jìn)一步進(jìn)行X線檢查、活檢等確診，需積極配合醫(yī)生治療；

　　4級：考慮惡性病變的可能，4級又分為a、b、c三級，危險性逐漸增加。4a有2%-10%惡變?yōu)槿橄侔┑娘L(fēng)險,B超評判此等級后，需要盡快去乳腺科尋求醫(yī)生評估診斷：4b類是中度可疑惡性的結(jié)節(jié)，有10%-50%惡變?yōu)槿橄侔┑娘L(fēng)險，最好進(jìn)行穿刺活檢；4c類有50%-94%惡變的風(fēng)險，比較嚴(yán)重，需要進(jìn)一步檢查盡快確診，并進(jìn)行手術(shù)切除，如果結(jié)節(jié)較大無法手術(shù)切除，可以先進(jìn)行化療，結(jié)節(jié)縮小后再予以手術(shù)切除；

　　5-6級：5級惡變可能較大，6級為乳腺癌。

　　乳腺結(jié)節(jié)的成因主要包括內(nèi)分泌因素、營養(yǎng)因素、遺傳因素等多種因素。其中，內(nèi)分泌因素是最常見的病因之一，因為乳腺質(zhì)地柔軟而且富含豐富的雌激素受體，因此，雌激素水平的變化會直接影響乳腺組織的生長和發(fā)育，而導(dǎo)致乳腺結(jié)節(jié)的發(fā)生。此外，乳腺靜脈曲張、乳房外傷等也可能導(dǎo)致乳腺結(jié)節(jié)的產(chǎn)生。

　　由于乳腺結(jié)節(jié)與乳腺疾病密切相關(guān)，因此，女性朋友們必須定期進(jìn)行乳腺觀察，及早發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)或其他異常情況，以便盡早采取措施進(jìn)行治療。良性乳腺結(jié)節(jié)一般無需手術(shù)，若結(jié)節(jié)迅速生長、結(jié)節(jié)本身很大影響外觀和手感或者有惡變傾向，則需要手術(shù)治療。若結(jié)節(jié)不能與惡性鑒別或者傾向惡性，手術(shù)切除仍然是首選的治療。（王利軍 李海帆）