盆腔鬧毛病可能影響生育

　　什么是盆腔炎？為何患上了盆腔炎？又該如何預(yù)防呢？馬杰是市第二醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師，從事婦科門診常見病及多發(fā)病的診療工作十余年，本期將為大家答疑解惑。

　　 一、盆腔炎的定義與范圍

　　 盆腔炎，顧名思義，是指女性盆腔內(nèi)的生殖器官及其周圍組織，包括子宮、卵巢、輸卵管以及盆腔腹膜等部位發(fā)生的炎癥。這些器官在女性的生殖過程中起著關(guān)鍵作用，任何一個(gè)部位受到炎癥的侵襲，都可能引發(fā)一系列不適癥狀，影響生育功能，甚至對(duì)全身健康造成不良影響。 

　　二、發(fā)病原因 

　　經(jīng)期衛(wèi)生不良 女性在月經(jīng)期間，子宮內(nèi)膜脫落，宮頸口微微張開，此時(shí)身體的抵抗力相對(duì)較弱。如果使用了質(zhì)量不合格、不衛(wèi)生的衛(wèi)生巾，或者長(zhǎng)時(shí)間不更換衛(wèi)生巾，就容易滋生細(xì)菌，這些細(xì)菌有可能通過陰道逆行進(jìn)入盆腔，引發(fā)炎癥。此外，經(jīng)期盆浴也是一個(gè)危險(xiǎn)行為，污水中的細(xì)菌同樣會(huì)趁機(jī)侵入體內(nèi)。據(jù)相關(guān)研究顯示，經(jīng)期衛(wèi)生習(xí)慣不良的女性，患盆腔炎的風(fēng)險(xiǎn)比注重經(jīng)期衛(wèi)生的女性高出2倍以上。           產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染。分娩過程中，無論是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)，產(chǎn)道都會(huì)經(jīng)歷一定程度的損傷，為細(xì)菌的入侵提供了機(jī)會(huì)。如果產(chǎn)后護(hù)理不當(dāng)，如不注意會(huì)陰部的清潔，過早進(jìn)行性生活等，就容易引發(fā)感染，導(dǎo)致盆腔炎。流產(chǎn)后，尤其是人工流產(chǎn)，子宮內(nèi)膜受到創(chuàng)傷，宮頸口處于開放狀態(tài)，若術(shù)后休息不足、不遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，或者過早進(jìn)行盆浴和性生活，同樣會(huì)大大增加盆腔炎的發(fā)病幾率。臨床數(shù)據(jù)表明，約有10%的產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染患者會(huì)發(fā)展為盆腔炎。 

　　性生活不潔。性生活是盆腔炎的重要誘發(fā)因素之一。性生活過于頻繁、性伴侶過多、不使用安全套等行為，都可能使各種病原體，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、支原體等，進(jìn)入女性生殖道，進(jìn)而上行感染至盆腔。研究發(fā)現(xiàn)，擁有多個(gè)性伴侶的女性，盆腔炎的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是單一性伴侶女性的2-3倍以上。 

　　鄰近器官炎癥蔓延。女性盆腔內(nèi)的器官相互毗鄰，關(guān)系密切。當(dāng)闌尾炎、腹膜炎等鄰近器官發(fā)生炎癥時(shí)，如果未能得到及時(shí)有效的治療，炎癥就可能蔓延至盆腔，引發(fā)盆腔炎。例如，闌尾炎穿孔后，闌尾腔內(nèi)的細(xì)菌和膿液可能直接流入盆腔，導(dǎo)致盆腔感染。這種由鄰近器官炎癥蔓延引起的盆腔炎，在臨床上約占10%。

　　 三、癥狀表現(xiàn) 

　　下腹部疼痛。這是盆腔炎最為常見的癥狀之一，疼痛程度因人而異，可為隱痛、脹痛或劇痛。疼痛通常位于下腹部的一側(cè)或雙側(cè)，有時(shí)會(huì)伴有墜脹感。在炎癥急性期，疼痛較為劇烈，患者可能會(huì)感到難以忍受，甚至影響正常的行走和活動(dòng)。而慢性盆腔炎患者的下腹部疼痛則相對(duì)較輕，但往往會(huì)持續(xù)存在，在勞累、性交后或月經(jīng)前后，疼痛可能會(huì)加重。 

　　白帶異常。盆腔炎患者的白帶通常會(huì)出現(xiàn)增多、顏色發(fā)黃、質(zhì)地粘稠，甚至伴有異味等情況。這是由于炎癥刺激導(dǎo)致陰道和宮頸的分泌物增多，且其中含有大量的白細(xì)胞和病原體。正常情況下，白帶量少、色白、呈蛋清樣或糊狀，無異味。如果發(fā)現(xiàn)自己的白帶出現(xiàn)明顯異常，應(yīng)警惕盆腔炎的可能。 

　　發(fā)熱、寒戰(zhàn)。在盆腔炎的急性期，患者常常會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，體溫可高達(dá) 38℃甚至更高，同時(shí)可能伴有寒戰(zhàn)、乏力等全身性表現(xiàn)。這是身體免疫系統(tǒng)對(duì)炎癥的一種反應(yīng)，發(fā)熱有助于抑制病原體的生長(zhǎng)和繁殖，但過高的體溫也會(huì)對(duì)身體造成一定的損害，需要及時(shí)采取降溫措施，并進(jìn)行抗感染治療。 

　　月經(jīng)失調(diào)。盆腔炎還可能影響女性的月經(jīng)周期和月經(jīng)量。炎癥刺激子宮內(nèi)膜，可能導(dǎo)致月經(jīng)提前、推遲、月經(jīng)量增多或減少等情況。部分患者在月經(jīng)期間，痛經(jīng)癥狀會(huì)明顯加重，這不僅影響生活質(zhì)量，還可能進(jìn)一步加重患者的心理負(fù)擔(dān)。

　　四、預(yù)防措施     

　　注意經(jīng)期衛(wèi)生女性在月經(jīng)期間應(yīng)選擇質(zhì)量可靠、透氣性好的衛(wèi)生巾，并做到勤更換，一般每 2 - 4 小時(shí)更換一次。同時(shí)，要保持外陰清潔，每天用溫水清洗外陰，但要避免盆浴和陰道沖洗，以   免破壞陰道的自凈作用。此外，經(jīng)期應(yīng)避免性生活，這是預(yù)防盆腔炎的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。

　　做好產(chǎn)后和流產(chǎn)后護(hù)理。產(chǎn)后和流產(chǎn)后，女性的身體需要一段時(shí)間來恢復(fù)，在此期間要特別注意休息，保證充足的睡眠，避免過度勞累。同時(shí)，要嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行會(huì)陰部的清潔護(hù)理，保持會(huì)陰部干燥、清潔，勤換內(nèi)褲和衛(wèi)生巾。產(chǎn)后應(yīng)避免過早進(jìn)行性生活，一般建議在產(chǎn)后 42 天復(fù)查后，根據(jù)身體恢復(fù)情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐步恢復(fù)性生活。流產(chǎn)后至少要休息 2 周，1 個(gè)月內(nèi)禁止性生活和盆浴，以降低感染的風(fēng)險(xiǎn)。   

　　保持健康的性生活。樹立正確的性觀念，避免過早開始性生活和多個(gè)性伴侶。在性生活中，要注意個(gè)人衛(wèi)生，男女雙方在性生活前后都應(yīng)清洗外生殖器，減少病原體的傳播。同時(shí)，正確使用安全套不僅可以有效避孕，還能降低性傳播疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，從而間接預(yù)防盆腔炎的發(fā)生。

　　增強(qiáng)身體免疫力。日常生活中，女性應(yīng)注重鍛煉身體，選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、慢跑、瑜伽、游泳等，每周堅(jiān)持 3 - 5 次，每次運(yùn)動(dòng) 30 分鐘以上，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高身體的抵抗力。此外，還要保持均衡的飲食，多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的食物，如瘦肉、魚類、蛋類、新鮮蔬菜和水果等，避免過度節(jié)食和挑食。規(guī)律的作息時(shí)間也非常重要，保證每天 7 - 8 小時(shí)的充足睡眠，有助于維持身體的正常生理功能和免疫系統(tǒng)的穩(wěn)定。 

　　 盆腔炎雖然是一種常見的婦科疾病，但只要我們充分了解其發(fā)病原因、癥狀表現(xiàn)、診斷方法以及治療和預(yù)防措施，就能夠做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，有效預(yù)防盆腔炎的發(fā)生，保護(hù)女性的生殖健康。每一位女性都應(yīng)該關(guān)愛自己，從日常生活的點(diǎn)滴做起，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和健康的生活方式，讓自己遠(yuǎn)離盆腔炎的困擾，綻放出健康、美麗的光彩。武雅楠 李清龍