張家口第四醫(yī)院眼科大夫：夏季“情緒中暑” 當(dāng)心誘發(fā)青光眼

　　張家口新聞網(wǎng)訊   最近一段時(shí)間，張家口市連續(xù)迎來(lái)一波高溫悶熱天氣，讓我不免感到情緒煩躁、坐臥不安。該市第四醫(yī)院眼二科主任任曉冬表示，正如高溫環(huán)境下身體容易出現(xiàn)中暑癥狀一樣，連續(xù)的悶熱天氣極易引起人焦慮煩躁的情緒，很多人會(huì)相較于平時(shí)更加容易悲傷、發(fā)怒，我們可以稱其為“情緒中暑”。 需要注意的，很多疾病的發(fā)生都與人情緒的強(qiáng)烈波動(dòng)有關(guān)，從眼健康角度，一旦出現(xiàn)夏季“情緒中暑”，需要格外警惕青光眼的發(fā)生。

　　■出診信息：任曉冬，市第四醫(yī)院眼二科主任，主任醫(yī)師科室電話：0313—8045401

　　臨床上導(dǎo)致青光眼的因素有很多， 情緒波動(dòng)大就是誘因之一。 脾氣暴躁，多愁善感，都被稱為“青光眼性情”。 長(zhǎng)期強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)，如過(guò)度憤怒、 悲傷以及過(guò)度喜悅等， 都容易成為青光眼的誘因。 比如急性閉角型青光眼患者，多性格外向， 平素脾氣暴躁， 發(fā)病時(shí)有情緒激動(dòng)、發(fā)怒的誘發(fā)因素；慢性開(kāi)角型青光眼， 常見(jiàn)于內(nèi)向抑郁性格的人，平素可能經(jīng)常會(huì)多愁善感、多疑偏執(zhí)。

　　市第四醫(yī)院眼二科主任任曉冬表示， 夏季天氣悶熱， 最近我市又連續(xù)迎來(lái)一波高溫天氣，讓人很容易出現(xiàn)暴躁易怒的情緒，這就很可能為青光眼的發(fā)生埋下伏筆。作為世界三大致盲眼病之一，青光眼是由于眼壓升高，引起視神經(jīng)損害和視野缺損的一種嚴(yán)重眼病。由于其造成的視力損害不可逆，且大多數(shù)慢性青光眼發(fā)病隱匿，進(jìn)展緩慢，常不被察覺(jué)，當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)視力異常時(shí)，往往已到疾病晚期， 造成視野嚴(yán)重?fù)p害甚至失明， 因此從誘因入手早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療就顯得尤為關(guān)鍵。

　　任曉冬說(shuō)， 除情緒波動(dòng)外， 青光眼易患因素還有很多， 常見(jiàn)的包括年齡、家族遺傳、血壓波動(dòng)、精神創(chuàng)傷、過(guò)度勞累等。 類型又可分為原發(fā)性、 繼發(fā)性和先天性等多種， 這些都給青光眼的預(yù)防帶來(lái)了難度，但如果您細(xì)心觀察，還是能夠從生活中的一些細(xì)節(jié)中尋找到發(fā)病的“蛛絲馬跡”的。

　　通常情況下， 青光眼的常見(jiàn)癥狀有：

　　1、惡心嘔吐。 眼壓升高可反射性地引起迷走神經(jīng)及嘔吐神經(jīng)中樞的興奮， 出現(xiàn)嚴(yán)重惡心嘔吐。

　　2、視野變窄，視力減退。 因眼壓過(guò)高，視神經(jīng)受到損害， 早期多在夜間出現(xiàn)視力下降和霧視，次日早晨消失。 晚期出現(xiàn)視野縮小變窄，這也是青光眼主要癥狀。

　　3、頭痛眼脹。由于眼壓急劇上升，三叉神經(jīng)末稍受到刺激，反射性地引起三叉神經(jīng)分布區(qū)域的疼痛，患者常感到有偏頭痛和眼睛脹痛。

　　4、虹視。 看燈光時(shí)在其周圍出現(xiàn)七色的彩圈或暈輪， 類似夏天雨過(guò)天晴后空中的彩虹，這在醫(yī)學(xué)上稱之為虹視。 青光眼眼壓升高時(shí)，角膜過(guò)度伸展， 使角膜水腫， 角膜上皮細(xì)胞間出現(xiàn)大量的小水泡，使通過(guò)的光線產(chǎn)生折射現(xiàn)象，出現(xiàn)虹視。

　　5、眼壓升高。 用眼壓計(jì)測(cè)量， 正常眼壓范圍為10—21毫米汞柱，用手指觸按眼球富于彈性， 當(dāng)眼壓上升到25—40毫米汞柱時(shí)， 用手指觸按眼球好似打足氣的球，比較硬。

　　從癥狀入手， 我們就可以針對(duì)性的進(jìn)行日常預(yù)防，要點(diǎn)包括：

　　1、 保持平靜愉悅的心態(tài)。避免精神緊張和過(guò)度興奮，避免大喜大怒。

　　2、 飲食結(jié)構(gòu)要合理。 做到葷素搭配，應(yīng)注意多進(jìn)食粗纖維食物如蔬菜、 水果等以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，保持大便通暢，防止大便時(shí)過(guò)度用力致眼壓增高。

　　3、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，合理用眼。 按時(shí)在室外散步，改善血液循環(huán)， 避免血管出現(xiàn)異常情況。 避免長(zhǎng)時(shí)間看電視、打電腦。

　　4、遵照醫(yī)囑按時(shí)用藥。 部分病人由于眼壓控制不理想， 需要手術(shù)后長(zhǎng)期點(diǎn)眼藥水配合手術(shù)治療， 防止視功能進(jìn)一步損害。 這種情況下，不要隨意加減藥量，避免造成手術(shù)眼眼壓過(guò)度波動(dòng)和藥物副作用。

　　5、 定期門診復(fù)查。定期檢查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)采取治療措施，主要檢查項(xiàng)目包括：視力、眼壓、視神經(jīng)的形狀和顏色、 視野以及房角的情況等。 需要注意的是，為了確保眼健康，年齡超過(guò)40歲者，即便無(wú)任何癥狀， 也沒(méi)有青光眼家族史， 也應(yīng)做一次眼科檢查。

　　如果您在就醫(yī)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要進(jìn)一步改進(jìn)的地方； 或是在疾病治療、 養(yǎng)生之道、身體心理方面存有疑難困惑； 亦或是在養(yǎng)生保健等方面有獨(dú)到心得……我們將通過(guò)本欄目提供交流平臺(tái)， 與廣大讀者進(jìn)行互動(dòng)分享。 有事請(qǐng)@“小胡幫辦”，熱線電話 ：0313—2051985、0313—2051989； 或?qū)⒕€索發(fā)至郵箱huchengli9@126.com。

　　【健康“眼”說(shuō)家】

　　眼壓達(dá)到多少才是青光眼？

　　提到青光眼， 很多人都知道其發(fā)生與眼壓異常升高有關(guān)。 也就是說(shuō)如果眼壓超過(guò)了眼球內(nèi)組織，尤其是視網(wǎng)膜視神經(jīng)所能承受的限度， 將給眼球內(nèi)各組織， 尤其是視神經(jīng)視功能帶來(lái)?yè)p害。 如不及時(shí)采取有效的治療， 視野可以全部喪失，終至失明。

　　有人不禁要問(wèn)，到底眼壓達(dá)到多少能夠確診青光眼? 其實(shí)， 目前還沒(méi)有證據(jù)表明眼壓達(dá)到多少就一定會(huì)導(dǎo)致青光眼，也沒(méi)有證據(jù)表明眼壓低到多少就一定不會(huì)得青光眼。單憑高眼壓不一定會(huì)引起青光眼，高眼壓只是一個(gè)重要的風(fēng)險(xiǎn)因素。 如果您被診斷為高眼壓，就需要定期進(jìn)行眼科檢查，隨時(shí)監(jiān)測(cè)青光眼的跡象。

　　在某些情況下，正常眼壓也可能患青光眼。 比如在臨床實(shí)踐中，有些人眼壓一直在正常范圍，而視神經(jīng)已出現(xiàn)青光眼特征性損害，這類情況稱為“正常眼壓性青光眼”。 之所以會(huì)出現(xiàn)這樣的情況，主要是因?yàn)檫@類病人對(duì)眼壓的耐受性比較差，所以即使他們的眼壓是在正常范圍內(nèi)，但視神經(jīng)已經(jīng)“招架不住”了，也是會(huì)發(fā)生青光眼的。 因此要診斷青光眼不僅要監(jiān)測(cè)眼壓數(shù)值， 還需要結(jié)合眼底照相和視野等青光眼?？茩z查來(lái)進(jìn)行綜合判斷，這也就是醫(yī)生反復(fù)建議患者要進(jìn)行定期眼部檢查的重要原因。(胡程利 整理)

　　【京醫(yī)在線】

　　在京冀張醫(yī)療協(xié)同發(fā)展的大背景下，北京同仁醫(yī)院與市第四醫(yī)院合作建立“北京同仁醫(yī)院張家口合作醫(yī)院”， 選派眼科、耳科專家常年在市第四醫(yī)院坐診、手術(shù)。 專家預(yù)約電 話 ：0313—4011855。

　　●眼科

　　王聰， 副主任醫(yī)師，眼外傷科，周一、周三上午出診

　　金濤， 副主任醫(yī)師，角膜病科，周一、周三上午出診

　　●耳科

　　張娜， 副主任醫(yī)師，耳科，周一下午、周三上午出診

　　為幫助患者搭建與北京專家直面交流的平臺(tái)，即日起，本刊開(kāi)辟“京醫(yī)在線”專欄，邀請(qǐng)北京專家與您一道講疾病、說(shuō)健康。 有意咨詢請(qǐng)聯(lián)系“小胡幫辦”。