一張成色十足的京張合作“醫(yī)”答卷
——京張醫(yī)療合作七周年紀實

市第一醫(yī)院院長、北京朝陽醫(yī)院專家王洋(右)帶領團隊進行全網(wǎng)手術直播

　　2015年，搶抓京津冀協(xié)同發(fā)展重大戰(zhàn)略機遇，京張兩地政府高位推動，開啟了醫(yī)療衛(wèi)生領域功能互補、相輔相成的合作序幕。

　　定思路、打基礎、謀突破。打破“一畝三分地”思維定式，以合作醫(yī)院為平臺、掛職專家為紐帶，京張在醫(yī)院管理、診療技術、科研能力、人才建設等方面開展深入廣泛的合作，七年來張家口市累計接診門診360余萬人次，減少進京就診患者35萬余人次，以腦科中心等為代表的區(qū)域醫(yī)療中心初具規(guī)模，“協(xié)同效應”愈發(fā)凸顯。

　　全面對接形成多模式并行

　　打破空間界限，在相隔數(shù)百公里的兩地，精準完成對急危重癥患者的救治，曾經(jīng)在全河北省都是不可能實現(xiàn)的。

　　2021年11月4日，北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師、掛職市第一醫(yī)院副院長楊岸超通過5G網(wǎng)絡，與北京的天壇醫(yī)院副院長賈旺，神經(jīng)外科中心副主任、功能神經(jīng)外科病區(qū)主任張建國視頻連線，共同完成了全省首臺、國內(nèi)第三臺5G環(huán)境下機器人輔助定位腦深部電極植入術。術后注冊誤差僅0.16毫米，遠超國際標準，病人的預后效果也遠超預期。

　　“機器人遠程電極植入術無論對于全市還是市第一醫(yī)院來說，都是一個新的跨越。它標志著京張醫(yī)療合作進入了一個新的領域?！笔械谝会t(yī)院黨委書記喬春友說。

　　2015年8月，按照京冀張《醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展框架協(xié)議》精神，市第一醫(yī)院與北京天壇醫(yī)院共建“北京天壇醫(yī)院（張家口）腦科中心”，以選派專家常駐、共建?？啤⑷瞬胚M修、科研教學等為基礎，探索出京張醫(yī)療協(xié)作的第一醫(yī)院“天壇模式”，拉開了京張醫(yī)療合作的序幕。

　　2019年10月和12月，醫(yī)院參照“天壇模式”，又先后與北京朝陽、安貞兩家醫(yī)院合作成立“呼吸疾病診療中心”“心臟中心”，形成目前全國唯一的三家北京醫(yī)院幫扶一家醫(yī)院的“三扶一”合作模式。

　　同樣是“京專家”常駐，北京積水潭醫(yī)院在選派一人赴市第二醫(yī)院掛職的同時，每月還安排兩批次涉及其他骨科亞專業(yè)的專家來張出診、查房、病例討論、指導手術和授課。自2016年2月合作醫(yī)院成立以來，已選派專家118批次198人，直接接診患者10752人次，疑難病例會診581例，開展學術講座160余次，手術3289臺次，形成了加強版“積水潭模式”。

　　在與北京同仁醫(yī)院合作過程中，市第四醫(yī)院確定了發(fā)展“大專科、小綜合”的整體思路，突出眼科、耳鼻喉科、醫(yī)療美容整形科三大特色，并結合自身實際，探索出利益分配方案，形成了以合作共贏為基礎的“同仁模式”。

　　借助京津冀協(xié)同發(fā)展的東風，市婦幼保健院不僅持續(xù)強化了與北京兒童醫(yī)院的深入合作，還積極對接沃醫(yī)集團等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，實現(xiàn)了婦科、兒科等優(yōu)勢學科齊頭并進、共同發(fā)展。

　　2018年9月，北京大學第三醫(yī)院和我市簽署協(xié)議，確定由該院接管崇禮區(qū)人民醫(yī)院設立崇禮院區(qū)，探索出“人財物全部托管”醫(yī)療合作新模式。

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　　作為全省首個與北京簽署醫(yī)療合作協(xié)議的地區(qū)，七年來，我市已有9家市直醫(yī)院與北京11家市直知名醫(yī)院建立了持久穩(wěn)定的合作關系。在多種合作模式的推動和促進下，各合作醫(yī)院、合作學科的合作項目、合作范圍、合作層次得到全方位的拓展深化，形成“百花爭艷”的可喜局面。

　　共贏式發(fā)展實現(xiàn)“花開兩地”

　　7月22日，市第二醫(yī)院專家門診內(nèi)迎來了一位特殊的“客人”，已經(jīng)成為北京積水潭醫(yī)院骨腫瘤科主任助理的徐海榮再次坐在了那張熟悉的診桌前，一邊耐心詢問患者病情，一邊認真向身邊的醫(yī)生講解著治療要點。

　　“再一次‘回家’，感覺很親切?！毙旌s說。2018年3月，作為北京積水潭醫(yī)院骨腫瘤科副主任醫(yī)師的他被選派到了張家口。來到市第二醫(yī)院后，他不僅要參與門診、手術，還要兼顧醫(yī)院管理、科室建設、學術帶教等各項工作。半年多的歷練，不僅使臨床經(jīng)驗更加豐富，組織能力和管理水平也得到顯著提升，逐漸從一名業(yè)務骨干成長成為能夠獨當一面的“管理型人才”。

　　不僅是徐海榮。同樣曾掛職于市二醫(yī)院的積水潭專家韋祎，首批來張掛職的北京天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生李菁晶……在七年的醫(yī)療合作歷程中，正有越來越多的北京專家在為張家口患者送去優(yōu)質(zhì)診療服務的同時，實現(xiàn)了自身能力的全面提升。

　　合作只是基礎，共贏方可長久。有了北京掛職專家的不遺余力，一支支“帶不走的專家團隊”也在悄然間逐步形成——

　　北京安貞醫(yī)院（張家口）心臟瓣膜中心在市第一醫(yī)院揭牌成立，心內(nèi)四科主任趙慶豐這位曾參加武漢抗疫的醫(yī)生，正是在京張合作的大潮中，得到安貞醫(yī)院心臟外科曹向戎，心臟內(nèi)科郭雪原、薛玉國等專家的悉心指導，成為醫(yī)院本地醫(yī)師團隊中的翹楚；兩年前，在北京同仁醫(yī)院掛職專家的指導下，市第四醫(yī)院眼外傷科副主任吳群已經(jīng)能夠獨立為晶狀體脫位的大硬核獨眼病人進行手術，成功填補我市及周邊地區(qū)相關診療領域的空白……

　　2015年以來，北京已累計選派63名專家到我市掛職副院長或科室主任，在北京合作醫(yī)院和派駐專家的指導下，我市合作醫(yī)院新設科室29個，打造國家級重點?？?個，省級重點?？?個，培養(yǎng)學科帶頭人57名。與前期相比，各合作學科手術例次平均增加63.9%，三、四級手術平均增加68%，本地醫(yī)師完成手術比例由原來的不足三成增長到接近七成。隨著本地醫(yī)生診療水平的不斷提升，醫(yī)療合作正讓我市各合作學科從“各自為政”的狀態(tài)，逐漸實現(xiàn)與北京診療的同質(zhì)化運行。

　　優(yōu)質(zhì)資源下沉提升本地醫(yī)療水平

　　學如弓弩，才如箭鏃。截至去年底，借勢京張醫(yī)療合作及各合作醫(yī)院平臺，我市已由掛職院長或?qū)＜覍熼_展院內(nèi)培訓1091次，培訓醫(yī)護人員17680人次；舉辦大型學術活動70場，參加人數(shù)21789人次。開展遠程教學1662次，會診患者150余人。高頻次、高質(zhì)量的學術交流活動，成為各合作醫(yī)院、合作學科持續(xù)快速提升自身綜合診療水平的重要途徑。

　　同時，市第一醫(yī)院加入中國康復研究中心醫(yī)聯(lián)體，河北北方學院附屬第一醫(yī)院等6家醫(yī)院成功加入北大人民醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體，市第五醫(yī)院與北京市肛腸醫(yī)院簽訂《?？漆t(yī)聯(lián)體戰(zhàn)略合作框架協(xié)議》，進一步實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的上下貫通。

　　大量優(yōu)質(zhì)資源下沉帶來的是我市醫(yī)療水平的全面提升——

　　全市申報國家、省、市科研立項95項，發(fā)表各類學術論文206篇，科研教學能力不斷增強；

　　市第一醫(yī)院腦科中心被評為“國家級保障醫(yī)療安全示范科室”，突破高難度手術技術5項，填補河北省醫(yī)療技術空白3項；市第四醫(yī)院先后開展12種疑難復雜手術，開展各類角膜移植手術190例；市第二醫(yī)院成立手外科、運動醫(yī)學科、小兒骨科三個學科，實現(xiàn)各年齡段及各部位創(chuàng)傷、骨病、畸形矯正等手術治療的全面覆蓋，學科建設初見成效；

　　市屬醫(yī)院合作學科累計接診門診360余萬人次，收治住院患者11萬人次，開展各類手術5萬例，會診疑難病例6千余例。其中門急診人次平均增長56.3%，出院人次平均增加33%，手術例次平均增加63.9%，三、四級手術平均增加68%，更多患者實現(xiàn)家門口就醫(yī)愿景，全市診療服務水平全面提升。

　　時間無聲，卻是見證發(fā)展的最佳注腳。今年是黨的二十大召開之年，京津冀協(xié)同發(fā)展向縱深推進的重要一年。為目標，我市將繼續(xù)強化與北京市衛(wèi)健委、河北省衛(wèi)健委的溝通，拓展合作范圍、創(chuàng)新合作模式、鞏固合作成果，將京張醫(yī)療協(xié)同發(fā)展之路越拓越寬。（記者 胡程利 通訊員 曹麗）