科學防“痔”

　　經(jīng)常聽到“十人九痔”之說，可見痔瘡發(fā)病率之高。尤其春節(jié)期間，聚餐的機會多，暴飲暴食，魚、肉等油膩食品吃得多，再加上作息不規(guī)律，導致痔瘡等肛腸疾病多發(fā)，痔瘡已然躋身“節(jié)日病”。開工后，辦公室人員、司機、營業(yè)員、教師等職業(yè)人士久坐久站，痔瘡也很容易“找上門”。那么在日常生活中怎樣才能做到科學防“痔”呢？今日，本刊邀請到了市第五醫(yī)院（中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）肛腸三科副主任醫(yī)師羅澤琴，與大家分享科學防治痔瘡的相關知識。痔瘡是常見疾病

　　痔瘡，是生活中常見的疾病之一，癥狀有大便帶血、痔核脫出、疼痛、肛門周圍潮濕瘙癢等。很多患者把痔瘡看作難言之隱，羞于到醫(yī)院檢查治療，往往因此延誤病情。

　　痔瘡是直腸末端黏膜下和肛管皮膚下的直腸靜脈叢發(fā)生擴大、曲張所形成的柔軟靜脈團，或肛緣皮膚結(jié)締組織增生或肛管皮下靜脈曲張破裂形成的隆起物。男女老幼皆可為患，其中以青壯年占大多數(shù)。根據(jù)發(fā)病部位不同，痔分為內(nèi)痔、外痔及混合痔。

　　內(nèi)痔是齒線上直腸末端黏膜下的痔內(nèi)靜脈擴張所形成的柔軟靜脈團。其臨床常以無痛性便血為主要癥狀，血液與大便不相混，多在排便時滴血或射血。出血呈間歇性，每因飲酒、過勞、便秘或腹瀉時使便血復發(fā)和加重。出血嚴重時可引起貧血。

　　外痔是發(fā)生于肛管齒線以下的痔外靜脈叢擴張，或痔外靜脈破裂或肛緣皮膚因炎癥增生而形成的腫物。分為靜脈曲張性外痔、結(jié)締組織外痔和血栓外痔。臨床特點為肛門異物感及肛門墜脹、疼痛。

　　混合痔是指內(nèi)、外痔靜脈叢相互溝通、吻合使內(nèi)痔和外痔部分形成一個整體?；旌现碳嬗袃?nèi)痔、外痔的雙重表現(xiàn)。

　　痔瘡的治療原則是無癥狀的痔，不需要治療。如果有痔瘡，但沒有明顯的不舒服，不需要治療。如果有明顯的癥狀，比如：便血、疼痛、痔核反復脫出、肛門局部潮濕瘙癢等，就應該前來醫(yī)院肛腸科做?？茩z查及治療。避免長久坐站蹲養(yǎng)成良好排便習慣

　　科學防“痔”，首先要做到避免久坐、久站、蹲，適當運動，可以視自身情況參加體育活動如廣播體操、太極拳、氣功、踢毽子等，能夠有益于血液循環(huán)，可以調(diào)和人體氣血，促進胃腸蠕動，改善盆腔充血，防止大便秘結(jié)，預防痔瘡。另一方面可以用自我按摩的方法改善肛門局部血液循環(huán)。方法有兩種：一種是臨睡前用手自我按摩尾骨尖的長強穴，每次約5分鐘，可以疏通經(jīng)絡，改善肛門血液循環(huán);另一種方法是縮肛運動，有意識地向上收縮肛門，這是一種內(nèi)按摩的方法，有運化瘀血，鍛煉肛門括約肌，升提中氣的作用，站著坐著躺著，隨時隨地都可進行。方法：深吸氣時夾緊肛門往上提，屏住呼吸用力收緊肛門約3-5秒，放松。大家注意：剛開始鍛煉不宜過多，每次3-5下，每天十來次即可，次數(shù)過多可能肛周不適，一個月后可以逐漸增加次數(shù)。肛門有創(chuàng)傷或者腫痛患者不宜做此項鍛煉。經(jīng)常運用，可以改善痔靜脈回流，對于痔瘡的預防和自我治療均有一定的作用。

　　養(yǎng)成良好的排便習慣。良好的排便習慣又分為以下三點：1、排便時間縮短到3分鐘以內(nèi)。如果排便2分鐘沒有排出，停止，有了便意再去。排便時不要看書、看報紙、玩手機。2、排便時不要過度用力，如果排便費力，要去醫(yī)院就診，看是否存在便秘。常人每日大便1次，大便時間有早、中、晚飯后的不同習慣。正常排出的大便是成形軟便，不干不稀，排便時不感到排便困難，便后有輕松舒適的感覺，這表明胃腸功能良好。如果大便秘結(jié)堅硬，不僅排便困難，而且由于糞便堆積腸腔，肛門直腸血管內(nèi)壓力增高，血液回流障礙而使痔靜脈叢曲張形成痔瘡。對于頑固性便秘或由于某種疾病引起的便秘，應盡早到醫(yī)院診治，切不可長期服用瀉藥或長期灌腸。因長期服用瀉藥不僅可以使直腸血管充血擴張，還可以導致胃腸功能紊亂。 3、養(yǎng)成定時排便的習慣。健康人直腸內(nèi)通常沒有糞便，隨晨起起床引起的直立反射，早餐引起的胃、結(jié)腸反射，結(jié)腸可產(chǎn)生強烈的“集團蠕動”，將糞便推入直腸，直腸內(nèi)糞便蓄積到一定量，便產(chǎn)生便意。所以最好能養(yǎng)成每天早晨定時排便的習慣，這對于預防痔病的發(fā)生，有著極重要的作用。如果沒有便意，也去做幾次排便的動作，時間久了大腦形成條件性反射，利于排便。不管何時，有便意及時去排，不要忍著，久忍大便可以引起習慣性便秘，加重痔瘡。

　　合理調(diào)配飲食也非常重要。平時要多飲水，適當吃含粗纖維素多的食物，如蕎麥、燕麥、玉米、紅薯、菠菜、韭菜、茄子、西藍花、橘子、蘋果、梨、火龍果等等，不要吃辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末、姜等，忌酒。節(jié)后大家應盡快將飲食和生活調(diào)整過來，尤其是正月十五之前切莫再飲食無度了，而那些已經(jīng)出現(xiàn)肛腸病的患者別不當回事，應該及時就診，以免延誤治療。注意肛門清潔和孕期保健

　　科學防“痔”還需保持肛門周圍清潔干燥。肛門、直腸、乙狀結(jié)腸是貯存和排泄糞便的地方，糞便中含有許多細菌，肛門周圍很容易受到這些細菌的污染，誘發(fā)肛門周圍汗腺、皮脂腺感染，而生瘡癤、膿腫。女性陰道與肛門相鄰，陰道分泌物較多，可刺激肛門皮膚，引發(fā)肛周濕疹，加重潮濕瘙癢癥狀。因此，應經(jīng)常保持肛門周圍的清潔干燥。每日溫水熏洗，洗完擦干，保持清潔干燥，勤換內(nèi)褲，對痔瘡潮濕瘙癢癥狀有較好的效果。便后不能及時洗浴的，蹲廁起身前，可用較柔軟的多層(2?4厘米)衛(wèi)生紙夾在肛門處(半小時后取出即可)。這樣，在走路運動時，能使直腸靜脈迅速活躍還原，正?；亓鳎材芷鸬筋A防痔瘡的作用。

　　羅澤琴特別提示要注意孕期保健。婦女妊娠后可致腹壓增高，特別是妊娠后期，下腔靜脈受日益膨大的子宮壓迫，直接影響痔靜脈的回流，容易誘發(fā)痔瘡，此種情況在胎位不正時尤為明顯。因此懷孕期間應定時去醫(yī)院復查，遇到胎位不正時，應及時糾正，不僅有益于孕期保健，對于預防痔瘡及其他肛門疾病，也有一定的益處。另外懷孕婦女一般活動量相對減少，引起胃腸功能減弱，糞便停留于腸腔，糞便中的水分被重吸收，引起大便干燥，誘發(fā)痔瘡。因此懷孕期間應適當增加活動。避免久站、久坐，并注意保持大便的通暢，每次大便后用溫水清洗肛門局部，改善肛門局部血液循環(huán)，對于預防痔瘡是十分有益的。

　　不同痔，不同治。痔瘡輕重差別很大，所以要分別對待。痔瘡是個小病，手術也不算大，但是也絕對不是說的那么簡單，科學預防，正確對待，積極治療，醫(yī)患配合，可以保持健康，順利康復。

　　□ 武雅楠 趙曉慧