全國(guó)首例！OCT指導(dǎo)下大腦中動(dòng)脈慢性閉塞開(kāi)通手術(shù)在市第一醫(yī)院成功完成

　　近日，在市第一醫(yī)院副院長(zhǎng)（聘任）、北京天壇醫(yī)院（張家口）腦科中心執(zhí)行主任鄧一鳴的帶領(lǐng)下，市第一醫(yī)院神經(jīng)介入團(tuán)隊(duì)成功完成全國(guó)第一例光學(xué)相干斷層成像（OCT）指導(dǎo)下的大腦中動(dòng)脈慢性閉塞開(kāi)通手術(shù)，挽救了患者生命。這項(xiàng)新技術(shù)的成功應(yīng)用，標(biāo)志著該院在腦血管病診療技術(shù)方面再上新高度。

　　患者今年68歲，因早晨醒后發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力后來(lái)到市第一醫(yī)院就診，急診核磁提示左側(cè)基底節(jié)區(qū)梗死病灶，CTA提示左側(cè)大腦中動(dòng)脈閉塞?；颊呷朐汉蟛∏槿匀贿M(jìn)行性加重，鄧一鳴憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，綜合分析患者病情，決定為患者進(jìn)行大腦中動(dòng)脈閉塞開(kāi)通手術(shù)。在術(shù)中，鄧一鳴團(tuán)隊(duì)采用高分辨率光學(xué)相干斷層成像（OCT）技術(shù)進(jìn)行精準(zhǔn)探測(cè)，協(xié)助手術(shù)決策。OCT技術(shù)目前常用于冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)，其在血管腔內(nèi)的探測(cè)比造影更加精準(zhǔn)，同時(shí)可以更好的判斷病變性質(zhì)、狹窄率與長(zhǎng)度等諸多參數(shù)，被譽(yù)為“活體組織顯微鏡”。目前國(guó)內(nèi)只有少數(shù)單位進(jìn)行了腦動(dòng)脈的OCT成像檢查。而OCT應(yīng)用于指導(dǎo)顱內(nèi)動(dòng)脈慢性閉塞開(kāi)通手術(shù)，國(guó)內(nèi)尚屬第一例。

　　經(jīng)過(guò)周密的術(shù)前準(zhǔn)備，鄧一鳴帶領(lǐng)市第一醫(yī)院神經(jīng)介入團(tuán)隊(duì)為患者進(jìn)行了介入手術(shù)，手術(shù)在OCT指導(dǎo)下進(jìn)行。手術(shù)過(guò)程中，OCT技術(shù)發(fā)揮關(guān)鍵作用，精準(zhǔn)判斷病變性質(zhì)與相關(guān)參數(shù)，為器械選擇提供了精確依據(jù)，大大提高了手術(shù)操作的安全性。患者麻醉蘇醒順利，無(wú)不適，第二日自覺(jué)右側(cè)肢體力量較前好轉(zhuǎn)。

　　此次OCT指導(dǎo)下的大腦中動(dòng)脈慢性閉塞開(kāi)通手術(shù)，其成功不僅標(biāo)志著市第一醫(yī)院在神經(jīng)介入領(lǐng)域的技術(shù)創(chuàng)新，更證實(shí)了OCT在部分顱內(nèi)血管應(yīng)用中的安全性與有效性，為全國(guó)神經(jīng)介入治療提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)借鑒，有望推動(dòng)相關(guān)領(lǐng)域的進(jìn)一步發(fā)展，為更多患者帶來(lái)新的治療希望。（記者 曹曉燕 通訊員 苗雨）