青少年心理健康需家校醫(yī)社合力守護

　　李育軍正在接診

　　近年來，青少年抑郁癥問題逐漸進入大眾視野，如何呵護好孩子心理健康，成為一道重要的民生課題。

　　1月7日，記者在采訪中了解到，導致孩子情緒障礙的主要原因，其實與學校生活、家長教育、學習任務重、生活無規(guī)律等有關。市沙嶺子醫(yī)院心理科主任李育軍提醒，家長發(fā)現孩子情緒反常，不能都歸結為“青春期叛逆”，要及時尋求醫(yī)生的幫助。寒假期間，孩子與父母相處的時間增多，家長們要多關注孩子的心理健康。

　　早期識別青少年抑郁

　　“有些孩子情緒不好，家長通常認為是‘青春叛逆期’，其實孩子已經患上了抑郁癥，只是家長沒有及時發(fā)現。這幾年，在我接診的過程中，確實感覺到兒童青少年心理疾病發(fā)病率在逐年上升，昨天接診的40多名患者中，就有4名是青少年?！崩钣娬f。

　　那么，抑郁情緒與抑郁癥如何區(qū)分呢？李育軍說，抑郁癥屬于精神心理疾病，發(fā)病原因與社會環(huán)境因素、遺傳因素、生理因素等有關。主要表現為情緒低落、興趣減退、行為懶散、動力減退、思維遲緩、失眠，甚至悲觀厭世、自責自罪。抑郁情緒往往是指一種情緒狀態(tài)，當我們遇到生活挫折、痛苦境遇，或者巨大生活變故、生老病死等事件時，自然會產生情緒上的變化，尤其容易出現的是抑郁情緒。

　　“區(qū)別抑郁情緒和抑郁癥最簡單的方法就是從持續(xù)時間上區(qū)分，抑郁情緒是短暫的，抑郁癥至少會持續(xù)兩周，如果不去尋求幫助，認真調整，持續(xù)低落的情緒不僅不會自行消失，甚至會愈發(fā)嚴重?！崩钣娬f。

　　前一陣，李育軍接診了一名初三學生，叫小冉（化名）。小冉原本學習成績優(yōu)異，后來突然就變得消極自卑，對什么事情都缺乏興趣，同時開始厭學。家長一開始以為孩子就是到了青春期，直到孩子怎么都不愿意去學校了，家長感覺孩子不對勁，便來到醫(yī)院就診。在接診后，李育軍與小冉深入溝通了解到，小冉因為英語成績達不到老師的期望，逐漸心情差、厭學，甚至覺得活得沒意思，低落的情緒持續(xù)了兩個月之久。“這是一起非常典型的青少年情緒障礙案例?！崩钣娬f。

　　他接診的患者多是11歲至16歲的青少年，這些孩子正值青春期，多數家長通常不太關心孩子的情緒，一直覺得沒有問題，直到孩子的學習、生活受到影響，甚至產生自殺觀念或者自殺行為，在看過醫(yī)生后，才發(fā)現孩子的情緒出了問題。

　　日常生活中，家長和老師需保持敏銳的觀察力，關注青少年的情緒和行為變化。

　　抑郁癥趨于年輕化

　　李育軍從事心理疾病治療20多年，在他接診過程中發(fā)現，出現抑郁心境障礙的青少年，以初二、初三學生居多?！斑@些孩子即將面臨中考，學習壓力大，成績好壞直接影響未來的求學之路?！崩钣娬f。而且，這部分孩子正是從兒童向成年人發(fā)展的過渡時期，也是身體成長、心理成長與社會化成長同時發(fā)生的過程，群體的特殊性決定了青少年對于情緒、壓力的自我管理能力相對較弱。

　　小張（化名），順利地考入了一所初中，全家都對他的未來充滿了希望。但是前一段時間，他卻開始悶悶不樂，成績也直線下滑。休息時候回到家，他也開始變得消沉，不出房門，每天玩手機，有時還心慌、胸悶、頭疼。父母一開始認為這是“青春期叛逆”的行為，以為過一段時間孩子就會變好。直到小張?zhí)岢鲚z學，他們才開始意識到孩子的心理疾病。在就診過程中，原來是因為孩子平時學習壓力大，在學校遇到同學矛盾導致的。在李育軍的建議下，孩子積極配合治療，半個月后，小張斗志滿滿主動要求重返校園，信心十足地開始了學習生活。

　　李育軍說，在接診中，他發(fā)現青少年自殘現象增多，這種被稱為非自殺性自傷行為。常見的自殘行為有：劃傷皮膚、割腕、咬傷、燙傷等，患者都不以自殺為目的，而且是直接、故意損傷自己的身體組織，這種行為就是典型的非自殺性自傷。在與患者的交流中，患者認為，這種行為可以緩解負面情緒。在自傷過程中，可以使負面情緒減少以及平靜和解脫的感覺。還有一半的患者認為，這是一種自我懲罰的形式。

　　李育軍表示，青少年抑郁癥不僅影響青少年的身心健康、家庭功能、親子行為，而且影響青少年情感、行為和認知能力的發(fā)展。在生理層面，青少年會出現難以解釋的軀體疼痛、食欲差、體重減輕、失眠、乏力；在情緒層面，青少年出現心情低沉、易怒、擔心、恐慌；在認知層面，青少年出現注意力不集中、罪惡感；在行為層面，青少年出現哭泣、攻擊行為、逃課、說謊、酗酒、自殘、自殺等。

　　早發(fā)現早干預早治療

　　“早發(fā)現、早干預、早治療?！崩钣娬f，這是當下治療抑郁癥最有效的一個法則。其實在早期，青少年抑郁有三大識別信號：反復出現的疲勞感、查無實據的多種軀體不適、性格改變。若在此時干預，可降低青少年抑郁發(fā)生率。

　　寒假期間，孩子放假在家，和父母相處的時間增多，父母需要及時發(fā)現孩子行為上的異常。如果家長發(fā)現青少年長期出現情緒異常、行為異常，應采取積極的態(tài)度，溫和地詢問他們的感受和想法。如果心理問題已經影響生活和學習，家長應第一時間帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的精神科就診，在此醫(yī)生會為其進行一系列檢查和測評，綜合判斷患者是抑郁情緒還是抑郁癥，再決定后續(xù)的治療方案。

　　李育軍建議，青少年抑郁癥的治療是一個長期且綜合的過程，需要醫(yī)院、家庭和學校的共同參與。治療固然重要，但后續(xù)的心理支持和環(huán)境調整同樣不可忽視，只有這樣才能有效防止病情反復發(fā)作，幫助孩子走出心理陰霾。在這個過程中，要限制孩子上網、手機、社交媒體平臺的使用時間。讓青少年合理安排時間，不要沉迷于其中。

　　除了專業(yè)的藥物、儀器等治療手段外，李育軍建議患者保持經常性的運動，每周最好能堅持三次以上中等強度的運動，每次持續(xù)半小時以上，這樣運動后人的機能會釋放出良性物質，從而改善患者情緒。此外，要建立自己的心理支持系統(tǒng)，尋找內心苦悶的排遣渠道?！叭鐚ふ野踩腿烁竦娜藘A訴，痛痛快快地表達出來；還可以通過音樂療法讓病人放松并干預他的潛意識，把其中的負面東西逐步去除。也可以通過看電影、逛街的一系列活動來調節(jié)心情。”李育軍說。記者 呂慧