【錨定現(xiàn)代化 改革再深化】張家口智慧共享中藥房，集中破解“三難結(jié)”，打通服務(wù)基層最后一公里

　　“慢郎中”如何步入“快車道”？一段時(shí)間以來(lái)，因多種因素的存在，我市不少基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在中藥房運(yùn)營(yíng)困難的問題，導(dǎo)致中醫(yī)藥服務(wù)相對(duì)滯后，使得中醫(yī)藥這一中華傳統(tǒng)瑰寶無(wú)法精準(zhǔn)普惠廣大基層群眾。

　　今年，我市首家“智慧共享中藥房”成立以來(lái)，打通了基層中醫(yī)藥服務(wù)“最后一公里”，讓群眾充分享受到了中醫(yī)藥“一站式”服務(wù)，降低了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)成本，更加方便管理部門監(jiān)管，取得了多方共贏的效果。

　　解開“三難結(jié)”，讓群眾更省事

　　長(zhǎng)期以來(lái)，“候藥難”“煎藥難”“品質(zhì)保障難”是中醫(yī)藥傳統(tǒng)服務(wù)面臨的“三難”問題。

　　11月30日，在橋西區(qū)明德北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，記者看到，不少患者看診繳費(fèi)后便直接離去，從前那種會(huì)診后拿著單子到中藥房取藥、等待熬制的情景不復(fù)存在。

　　“中醫(yī)調(diào)理身體特別好，以前看中醫(yī)，要么多跑一趟醫(yī)院，把煎好的藥拿回來(lái)。要么把中藥拿回來(lái)自己煎煮，很容易煎壞?，F(xiàn)在有了智慧共享中藥房，不用等，不用自己回家煎，很方便?！奔易蛭鲄^(qū)的夏女士告訴記者。

　　隨后，記者來(lái)到位于橋西區(qū)大境門景區(qū)的智慧共享中藥房，一股中藥香撲鼻而來(lái)，黃連、黨參、金銀花等中藥材琳瑯滿目、分類有序，幾名醫(yī)務(wù)人員正忙著對(duì)照處方單，調(diào)配中藥飲片。

　　在藥房配方煎藥智能管理室，記者看到，醫(yī)師開具的處方通過(guò)該系統(tǒng)傳送到審方中心，由審方人員再次審方按照配伍禁忌等規(guī)則對(duì)處方進(jìn)行重復(fù)審查，并根據(jù)藥物的不同性質(zhì)設(shè)定浸泡、煎煮時(shí)間，然后分配到各區(qū)域分中心打印處方。調(diào)配中心配好的代煎藥品轉(zhuǎn)入煎藥中心進(jìn)入浸泡環(huán)節(jié)，由煎藥人員浸泡。浸泡時(shí)間達(dá)到之后，煎藥人員分別核對(duì)處方以及煎藥設(shè)備，開始煎煮。煎煮結(jié)束后，工作人員核查對(duì)比后進(jìn)行打包，安排配送。

　　“群眾是最大的受益者！”橋西區(qū)政府副區(qū)長(zhǎng)倪明遠(yuǎn)告訴記者，“智慧共享中藥房的建成，讓群眾享受到了優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)，中醫(yī)藥傳統(tǒng)服務(wù)模式‘三難’問題得到了徹底解決?！?/p>

　　解開“成本結(jié)”，讓醫(yī)院更省錢

　　共享中藥房的建成，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)也是受益方之一。

　　2024年6月，橋西區(qū)衛(wèi)健局、市監(jiān)局、醫(yī)保局聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于建立區(qū)域中醫(yī)藥醫(yī)療聯(lián)合體試點(diǎn)工作方案》，成立了以大境門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、明德北社區(qū)衛(wèi)生中心、東窯子鎮(zhèn)衛(wèi)生院為成員單位的中醫(yī)藥醫(yī)療聯(lián)合體，與九垣濟(jì)眾堂中醫(yī)門診（張家口）有限公司，打造了我市首家“智慧共享中藥房”。

　　該智慧共享中藥房建筑面積800平方米，集接方室、調(diào)劑間、煎藥室、包裝間、成品室、留樣間及平臺(tái)操作室于一體，儲(chǔ)備中藥飲片500余種，煎藥、包裝等設(shè)備近30套，日接處方能力可達(dá)3000余張。

　　談到智慧共享中藥房帶來(lái)的好處，大境門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心資深專家李天江深有體會(huì)，“作為橋西區(qū)中醫(yī)藥聯(lián)合體的成員單位，九垣濟(jì)眾堂中醫(yī)門診聘請(qǐng)的北京專家定期會(huì)到我們社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心坐診。但基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的中藥房在中藥飲片的種類、質(zhì)量以及儲(chǔ)存條件等方面，與大型醫(yī)院存在較大差距。有時(shí)專家常用、喜用的中藥，在基層不一定能得到滿足，給醫(yī)生開具處方帶來(lái)了一定困難?！?/p>

　　其實(shí)，這樣的情況在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不算少見。據(jù)了解，我市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在中藥專業(yè)技術(shù)人員不足，中藥飲片品種儲(chǔ)備量少、中藥材存放時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，藥品損耗較大等問題。而中藥飲片用藥的安全，除了處方的合規(guī)外，還要求中藥材的存儲(chǔ)、炮制、煎煮等多個(gè)環(huán)節(jié)符合要求?！爸腔酃蚕碇兴幏康某霈F(xiàn)，無(wú)疑‘靶向治愈’了這一難點(diǎn)?！睎|窯子鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)席照江說(shuō)。

　　據(jù)了解，截至目前，該智慧共享中藥房共開具處方500多個(gè)。

　　解開“流程結(jié)”，讓監(jiān)管更省心

　　對(duì)于衛(wèi)健、醫(yī)保、藥監(jiān)等部門而言，共享中藥房的出現(xiàn)也讓監(jiān)管更加便捷。

　　“智慧共享中藥房的建設(shè)，一是解決了基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)‘國(guó)醫(yī)堂’中藥飲片儲(chǔ)存難題、飲片過(guò)期浪費(fèi)的隱患；二是讓煎藥服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化，滿足標(biāo)準(zhǔn)化中藥代煎服務(wù)需求，構(gòu)建中藥飲片在‘診前、診中、診后’的全鏈條閉環(huán)監(jiān)管模式，解決老百姓用藥安全問題，實(shí)現(xiàn)了藥物煎煮全程透明化、可追溯，確保了藥品的品質(zhì)與安全，極大提升了中藥服務(wù)的效率與質(zhì)量，為居民提供了更加安全、高效、個(gè)性化的中醫(yī)藥健康服務(wù)體驗(yàn)?！睒蛭鲄^(qū)衛(wèi)健局局長(zhǎng)李春瑞說(shuō)。

　　記者實(shí)地走訪后發(fā)現(xiàn)，該智慧共享中藥房構(gòu)建了標(biāo)準(zhǔn)化、信息化、集約化的中藥藥事管理體系，更加方便了監(jiān)管部門在中藥飲片診前、診中、診后的全流程數(shù)字化監(jiān)管。

　　近年來(lái)，為了提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特作用，我市相關(guān)部門以中醫(yī)藥服務(wù)能力提升為重點(diǎn)，依托“國(guó)醫(yī)堂”加強(qiáng)中醫(yī)在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的推廣，推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥服務(wù)100%覆蓋，以滿足群眾多元化的健康需求。

　　“智慧共享中藥房的建設(shè)，在一定程度上重塑了醫(yī)院中藥藥事的管理和運(yùn)營(yíng)模式，實(shí)現(xiàn)了質(zhì)量和效率的雙提升，確保群眾真正享受到更加優(yōu)質(zhì)、精準(zhǔn)、便捷的中醫(yī)藥服務(wù)。”倪明遠(yuǎn)告訴記者，橋西區(qū)今后將持續(xù)營(yíng)造好信中醫(yī)、愛中醫(yī)、用中醫(yī)的社會(huì)氛圍，推動(dòng)全區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平再上新臺(tái)階。（記者 亢春寧 岳志強(qiáng) 郝大釗 通訊員 張鵬程）