看病就醫(yī),這家醫(yī)院做的檢查到了那家卻不認,患者需要重新檢查。這不僅浪費醫(yī)療資源,還讓患者承受不便。
這樣的局面有望改善——11月27日,國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、財政部等7部門公布《關(guān)于進一步推進醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認的指導意見》(以下簡稱《意見》),推進醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認。
《意見》提出,到2025年底,各緊密型醫(yī)聯(lián)體(含城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體)實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)間全部項目互認,各地市域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)間互認項目超過200項。到2027年底,各省域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)間互認項目超過300項;京津冀、長三角、成渝等區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)互認項目數(shù)超過200項。到2030年,基本實現(xiàn)常見檢查檢驗結(jié)果跨區(qū)域、跨醫(yī)療機構(gòu)共享互認。
長期以來,存在醫(yī)療機構(gòu)間檢查檢驗結(jié)果不互認,甚至同一家醫(yī)療機構(gòu)不同科室、院區(qū)間也不互認的現(xiàn)象。這既有醫(yī)務人員擔心已有結(jié)果“不準”,不能作為后續(xù)診療依據(jù)的因素,也存在個別醫(yī)療機構(gòu)有意引導醫(yī)生多開檢查的情況。
對此,有三甲醫(yī)院檢驗科的醫(yī)生表示,醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認,不僅使患者受益,還能優(yōu)化醫(yī)療資源配置,降低參保人、醫(yī)保基金及政府的費用負擔等。醫(yī)院也能加快床位周轉(zhuǎn),減少住不上院或排隊等候住院的情況。
近年來,有關(guān)方面一直在推動醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認。2021年,國家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布關(guān)于加快推進檢查檢驗結(jié)果互認工作的通知。2022年3月起實施的《醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認管理辦法》也提出,推動實現(xiàn)不同醫(yī)療機構(gòu)間的檢查檢驗結(jié)果互認。
一些地方也通過制定政策、搭建信息化平臺等方式,促進檢查檢驗結(jié)果跨機構(gòu)、跨區(qū)域的互通共享。目前,全國有24個省份互認的項目超過100項。江蘇省實現(xiàn)了全省1966家公立醫(yī)療機構(gòu)全部接入到影像云平臺。
為進一步破解結(jié)果“不互認”,《意見》明確,各地衛(wèi)生健康行政部門要加強區(qū)域信息平臺建設,通過建立檢查檢驗結(jié)果數(shù)據(jù)庫、“數(shù)字影像”或“影像云”等方式,在保障數(shù)據(jù)安全的前提下,實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)跨機構(gòu)共享調(diào)閱。同時,《意見》要求,強化檢查檢驗質(zhì)量控制,提升基層醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗能力水平。
此外,國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長焦雅輝表示,應尊重疾病診療的客觀規(guī)律,尤其尊重醫(yī)生的臨床決策權(quán)。同時,醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員要加強醫(yī)患之間的溝通,在檢查檢驗結(jié)果不能互認時,對患者做好解釋和說明。(記者陶穩(wěn))
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